华体会,新医改两难境地 信息化能否破局？

看病贵，看病难，“未生病，被住院，被医治，医保中间还为其报销了医疗费用”等现象在国内新医疗鼎新之前具有已久，给城镇居平易近和农人工医疗报销治理带来了很年夜未便。为了使城镇居平易近看病轻易，减小城乡医疗程度差距、处理年夜城市与农村资本分派不均等问题，国度在2009年至2011年投入了8500亿，用在改良人平易近医疗前提。

纵不雅新医改推动三年后，医疗程度获得很猛进步，但医患矛盾仍然凸起，城乡资本分派不服衡等老问题也让苍生感受这段医改结果甚微。为了进一步将新医改落到实处，给城镇居平易近带来实其实在的便当和益处 “十二五”计划中特地提到消息化在医疗鼎新进程中的要害感化，为了使今后可以或许异地就诊更轻易，计划特地指出，起首，以成立居平易近健康档案为重点，建立村落和社区卫生消息收集平台;其次，以病院治理和电子病历为重点，推动病院消息化扶植;操纵收集消息手艺，增进城市病院与社区卫生办事机构的合作。最初，积极成长面向农村和边远地域的长途医疗。

在没有实行全国联网的条件下，EHR、EMR等消息化东西办事医改是今朝国内新医改有用推动的一年夜瓶颈，即所谓消息孤岛。各地的居平易近健康档案今朝首要用在社区慢性病治理、健康治理，只能在社区卫生办事中间规模内实现消息挪用互通。全国联网后，省、市级医疗机构的大夫才能看到救治者的健康档案。

在就诊需求逐年增添的进程中，电子病历却局限在国内联网的限制，得不到有用发掘操纵，不但对城镇居平易近看病构成妨碍，某种水平也限制了病院的成长。

全国联网不但限制了对电子病历的充实发掘操纵，也影响到异地看病的 。异地联网的结算系统是不是完美将决议 等异地就诊参保人看病后报销医疗费用环境。全国医保结算没有联网的将意味着参保人异地看病后还要跑回客籍参保地报销医疗费用。上述场景仅产生在异地就诊报销已兼顾的省市，即已实现异地联网结算、医疗医保程度比力发财的江苏等省分。医疗程度相对掉队的省市、自治区在没有到达医保省级兼顾的程度下，到病院治疗看病，即便回到户口地点地报销所花医疗费用，因为异地病院不在参保人缴费本地医保报销规模以内，参保人需要自大医疗费用，进而给很多异地就诊人员形成很年夜承担。

具不完全统计国内具有8亿多农人，跟着城市化历程加速，城乡差距逐步拉年夜，医疗资本也将分派不服衡情势将加倍严重。优良医疗资本80%集中在1、二线城市，20%在农村，医疗卫生范畴的高新手艺、进步前辈装备和优异人材根基集中在年夜城市的年夜病院，老苍生得了病在本地�����APP得不到有用医治或不相信本地医疗机构，只奔年夜城市年夜病院，从而让这些病院堕入资本被掠取的囧境中。

这致使患者呈现了另外一场景，小病院不肯意去，医疗根本举措措施相对发财的城乡年夜病院人满为患形成现有医疗资本解体境界，呈现病院南北极分化的怪现象。

上述呈现的各种场景都将是在消息化助力下的新医改亟需处理的问题，病院消息化程度是不是完美，医疗资本分派是不是平均，医疗鼎新体系体例是不是健满是处理上述问题的要害地点。

国度2009年至2011年投入了8500亿，用在改良人平易近医疗前提后，获得初步甚微功效，据云南省人力资本和社会保障事业成长统计公报数据显示，2010年云南省加入职工根基医疗安全人数414.77万人，比上年底增添17.35万人，农人工参保人数20.07万人。全年职工根基医疗安全基金收入98.22亿元，增加13.47%

加入城镇居平易近根基医疗安全人数405.71万人，比上年底增添40.68万人，全年城镇居平易近根基医疗安全小我缴费和财务津贴资金收入6.78亿元，此中：参保现实缴费1.35亿元;各级财务津贴5.42亿元。医疗安全基金收入6.63亿元。

比拟国外，我国医疗鼎新固然还很长一段路要走，但可喜的是医疗安全鼎新已相对成熟，接下来医疗鼎新所面对的主要使命是医药价钱系统和医疗资本分派的鼎新调剂，这也是鼎新的重点。医疗体系体例是不是健全将决议着将来几年国内医疗程度成长何去何从，这也是医改的重中之重，而消息化在医疗行业普和程度凹凸也是权衡医改一种不成或缺的目标。

,华体味报道