华体会,肾母细胞瘤行常规盆腔CT扫描受到质疑

研究者报导，对处在非医治阶段的肾母细胞瘤患者进行常规随访不雅察时不予以盆腔CT扫描能够削减放射线的表露，同时其实不影响复发的检出率。在对110位肾母细胞瘤患者进行的回首性研究注解，在最长随访期达12.5年后，只要3位患者产生了盆腔复发。并且他们均在当初确诊时因有症状而被认为具有复发的高危身分。

作者还对不可盆腔CT扫描能够削减的人体放射线接收量进行了评估。他们操纵拟人模子进行的研究成果注解，不予盆腔CT扫描可使15岁以下患者的放射线接收量削减30-45%。作者认为本研究的成果会增添非医治期患者是不是该进行常规盆腔CT筛查的争议，由于肾母细胞瘤的盆腔复发风险低，并且也没有证据注解此项诊疗办法有益在复发肿�����APP瘤的初期发觉。

Sue Kaste(美国田纳西州孟斐斯市的圣犹年夜儿童研究病院)和其同事认为：“严酷遵守‘将辐照量保持在可公道利用的最低剂量’这一准绳，我们建议稳重斟酌肾母细胞瘤患者的医治后随访筛查策略并将盆腔影象学查抄解除在常规查抄以外。”

总的来讲，研究中的患者在诊断后的中位随访期6.5年时的保存率为94%。16位患者复发，并且大都产生在诊断肾母细胞瘤后的第一年。三位具有盆腔复发的患者，别离在复发后的9.0年、4.6年、4.2年进行的最初一次随访，那时患者均处在无疾病保存状况。除病发症状外，上述三位患者还具有一个以上的腹盆腔复发高危身分如春秋年夜在48个月(2人)和疾病分期较高(III期，2人)。腹盆腔复发的其他高危身分还包罗肿瘤年夜在1000g，具有癌性积液和预后不良的组织学类型。

作者在Cancer颁发的文章中认为应进行前瞻性的全国临床实验以明白上述具有盆腔复发高危身分的肾母细胞瘤患者进行盆腔CT筛查的感化。可是，他们建议用超声或磁共振查抄来代替常规的CT筛查用在上述患者以尽可能削减其电离辐射表露剂量。

,华体味报道